Ҷарроҳии остини меъда яке аз ҷарроҳиҳои маъмултарин дар ҷарроҳии бариатрикӣ мебошад. Ин барнома инчунин бо номи Sleeve Gastrectomy дар забони тиббӣ маълум аст. Дар амал, меъда бо ёрии амалҳои ҷарроҳӣ ба найча ташаккул меёбад. Ҳангоми азназаргузаронии системаи ҳозима дида мешавад, ки қариб ҳамаи ин система дар шакли найча мебошанд. Дар ҳоле ки рӯдаҳо ва сурхрӯда намуди борик ва дароз доранд, меъда дар шакли халта аст, то ғизои бештар бигирад. Бо ҷарроҳӣ як қисми зиёди меъда тавре хориҷ карда мешавад, ки табдил наёбад ва он ба як система бо сурхрӯда ва сипас рӯдаҳо табдил дода мешавад. Дар ин барнома дар меъда ягон найча ё ҷисми бегона гузошта намешавад. Азбаски шакли меъда ба найча шабоҳат дорад, онро меъдаи қубурӣ меноманд.
Коҳиш додани ҳаҷми меъда ягона таъсир дар раванди гастрэктомияи остин нест. Вақте ки меъда бо роҳи хурд кардани он ба шакли найча мубаддал мешавад, гормонҳои гуруснагӣ, ки аз меъда ҷудо мешаванд, низ аз ин ҳолат сахт таъсир мекунанд. Майли одамон ба хурок кам мешавад ва бар замми ин майна гуруснагиро камтар хис мекунад. Ҷарроҳии остини меъда бо таъсири механикӣ ва инчунин таъсири гормоналӣ таваҷҷӯҳро ҷалб мекунад.
Дар кадом бемориҳо ҷарроҳии меъда бартарӣ дорад?
Истифодаи найчаи меъда пеш аз ҳама дар табобати фарбеҳии бемор бартарӣ дорад. Илова бар фарбеҳии бемор, он инчунин дар табобати бемориҳо, аз қабили диабети навъи 2 манфиатҳои калон медиҳад. Бо вуҷуди ин, агар ҳадафи асосӣ на фарбеҳӣ, балки бемориҳо, аз қабили диабети навъи 2 бошад, ҷарроҳии гурӯҳи айнӣ муваффақтар аст.
Ҷарроҳии остини меъда метавонад ҳамчун ҷарроҳии гузариш дар одамони гирифтори фарбеҳии шадид бартарӣ дода шавад. Ҷарроҳии остини меъда ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳии гурӯҳи айнӣ дар беморони гурӯҳи беморони вазнини фарбеҳ истифода мешавад.
Ҷарроҳии меъдаи қубур чӣ гуна татбиқ карда мешавад?
Гастрэктомияи остин яке аз ҷарроҳиҳоест, ки таҳти наркозҳои умумӣ анҷом дода мешавад. Ин барнома асосан пӯшида, яъне лапароскопӣ истифода мешавад. Вобаста аз ҷарроҳ ё беморон, ариза метавонад тавассути як сӯрохи ё тавассути 4-5 сӯрохи анҷом дода шавад. Илова бар ин, метавон бо роботҳо ҷарроҳии остини меъдаро анҷом дод. Азбаски сӯрохиҳои ҳангоми татбиқ кушодашуда хеле хурданд, он аз ҷиҳати эстетика мушкилоти пешрафтаро ба вуҷуд намеорад.
Барои он ки ҳангоми ҷарроҳӣ меъда аз ҳад зиёд кам нашавад, ба даромадгоҳи меъда найчаи калибрченкунӣ гузошта мешавад, ки ба диаметри сурхрӯда баробар аст. Бо ин найчаи калибрченкунӣ меъда мисли идомаи сурхрӯда коҳиш меёбад. Ба ин васила аз мушкилиҳо, аз қабили тангии аз ҳад зиёд ва монеъ шудан дар меъда ҷилавгирӣ мешавад. Пас аз андешидани чораҳои эҳтиётӣ вобаста ба рагҳо ва хунравӣ, меъда бо асбобҳои махсуси буридан ва пӯшидан бурида мешавад.
Пас аз анҷоми ҷарроҳии остини меъда, найчаи калибрченкунӣ, ки дар оғози амалиёт гузошта шудааст, хориҷ карда мешавад. Ҳангоми ҷарроҳӣ бо истифода аз як ё якчанд усулҳо барои санҷидани ягон ихроҷ дар меъда анҷом дода мешавад. Илова бар ин, санҷишҳои шабеҳ пас аз ҷарроҳии гастрэктомияи остин низ гузаронида мешаванд.
Ҷарроҳии меъда барои кадом беморон мувофиқ аст?
Ҷарроҳии остини меъда яке аз усулҳои ҷарроҳӣ мебошад, ки барои одамони гирифтори беморони фарбеҳ истифода мешавад. Гарчанде ки он ба мисли ҷарроҳии классикии метаболикӣ ё ҷарроҳии меъда самаранок нест, аммо дар ҳалли мушкилоти диабети навъи 2 натиҷаҳои мусбӣ медиҳад.
Ҷарроҳии гастрэктомияи остин барои одамони гирифтори диабети беназорат ё мушкилоти пешрафтаи рефлюкс бартарӣ дода намешавад. Ба ғайр аз фарбеҳӣ, агар бемориҳои диабети қанд ҳадаф қарор гиранд, усулҳои самараноктар афзалтар дониста мешаванд. Илова бар ин, мумкин аст, ки ҷарроҳии гастрэктомияи остинро дар оянда ба усулҳои гуногуни ҷарроҳӣ табдил диҳед. Бо татбиқи дуюми ҷарроҳӣ, замимаҳои гастрэктомияи остинро метавон ба усулҳои ҷарроҳии метаболикӣ, аз қабили гардиши меъда ё Switching duodenal табдил дод.
Чизҳое, ки бояд пеш аз ҷарроҳии меъда ба назар гирифта шаванд
Пеш аз ҷарроҳии гастрэктомияи остин, одамон бояд аз муоинаи васеъ гузаранд. Муайян карда мешавад, ки оё мушкилоте ба монанди бемориҳои дил ва захми меъда, ки ҷарроҳии гастрэктомияи остинро пешгирӣ мекунанд, вуҷуд дорад. Пеш аз ҳама мушкилоте, ки ба ҷарроҳӣ монеъ мешаванд, бартараф карда шуда, одамон барои амалиёти ҷарроҳӣ мувофиқ карда мешаванд. Дар баъзе мавридҳо, ин табобатҳо пеш аз ҷарроҳии гастрэктомия истифода мешаванд, метавонанд моҳҳоро дар бар гиранд. Ғайр аз ин, диетологҳо ва равоншиносон низ бояд беморони худро тафтиш кунанд ва мувофиқати онҳоро барои ҷарроҳӣ арзёбӣ кунанд. Муҳим дар ин ҷарроҳӣ бе мушкилот бартараф кардани мушкилоти фарбеҳии беморон аст.
Тартиби бистарӣ кардани беморон дар рӯзи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ одамон бояд 2-3 рӯз дар беморхона бимонанд. Парҳези махсусро аввал дар давоми 10-15 рӯз дар одамоне, ки мушкилоти ҷиддии вазн доранд ва махсусан ҷигарҳои фарбеҳ доранд, татбиқ мекунанд. Бо барномаи махсуси парҳезӣ, ҷигар кам карда мешавад ва ҷарроҳӣ хеле бехатартар мешавад.
Оё барои ҷарроҳии меъда маҳдудияти синну сол вуҷуд дорад?
Умуман, ҷарроҳии фарбеҳӣ, аз ҷумла ҷарроҳии меъдаи най, нисбати шахсоне, ки рушди шахсии худро ба анҷом нарасонидаанд, яъне синни 18-солагӣ ба анҷом нарасидааст, татбиқ намегардад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳои нодир, агар дар муддати тӯлонӣ дар зери назорати ғизо, равоншиносии кӯдакон, эндокринӣ ва рушди кӯдак вазни кофӣ аз даст надиҳад ва дар беморон мушкилоти ҷиддии мубодилаи моддаҳо пайдо шавад, амалиёти ҷарроҳӣ баррасӣ карда мешавад. Аммо ин хеле кам рӯй медиҳад.
Ба истиснои ҳолатҳои истисноӣ, беморони то синни 18-солагӣ наметавонанд аз найчаи меъда ё дигар ҷарроҳии бариатрикӣ гузаранд. Ҳадди болоӣ барои ҷарроҳии остини гастрэктомия синни 65-солагӣ ҳисобида мешавад. Агар вазъи умумии беморон хуб бошад, гумон меравад, ки онҳо метавонанд амалиёти ҷарроҳиро аз байн баранд ва умри интизорӣ дароз бошад, ин ҷарроҳиро дар синну соли калонтар авлотар донистан мумкин аст.
Вазни мувофиқ барои ҷарроҳии гастрэктомияи остин чист?
Дар ҷарроҳии фарбеҳӣ, аз ҷумла гастрэктомияи остин, ҳангоми тасмимгирӣ дар бораи ҷарроҳӣ, на вазни зиёдатӣ, балки индекси массаи бадан ба инобат гирифта мешавад. Индексҳои массаи бадан бо роҳи тақсим кардани вазни шахс дар килограмм ба квадрати баландии онҳо бо метр ба даст оварда мешаванд. Одамоне, ки индекси массаи бадан аз 25 то 30 мебошанд, ба гурӯҳи фарбеҳ дохил намешаванд. Ин одамонро вазни зиёдатӣ меноманд. Бо вуҷуди ин, одамоне, ки индекси массаи бадан аз 30 ва болотар аз он доранд, ба синфи фарбеҳӣ дохил мешаванд. На ҳар як бемор дар синфи фарбеҳ метавонад барои гастрэктомияи остин ё дигар расмиёти ҷарроҳии бариатрикӣ мувофиқ бошад. Одамоне, ки индекси массаи бадан аз 35 боло доранд ва бемориҳо ва бемориҳое, ки аз фарбеҳӣ ба вуҷуд омадаанд, метавонанд ҷарроҳии остини меъдаро анҷом диҳанд. Гарчанде ки одамоне, ки индекси массаи бадан аз 40 боло ҳастанд, ҳеҷ гуна нороҳатӣ надоранд, аммо дар ҷарроҳии остини гастрэктомия ҳеҷ мушкиле вуҷуд надорад.
Дар ин ҳисобҳо диабети беназорат истисно аст. Агар бо вуҷуди ҳама парҳез ва табобатҳои тиббӣ мушкилоти диабети мардумро назорат кардан ғайриимкон бошад, агар шохиси массаи бадан дар байни 30-35 бошад, ҷарроҳии метаболикӣ анҷом дода мешавад.
Пас аз ҷарроҳии меъдаи найча талафоти вазн
Дар амалиёти gastrectomy sleeve, меъда ҳамчун идомаи сурхчатоб кам карда мешавад ва ариза таъмин карда мешавад. Илова ба кам шудани ҳаҷми меъда, секретсияи грелин, ки онро гормони гуруснагӣ меноманд, низ ба таври назаррас коҳиш меёбад. Баробари кам шудани ҳаҷми меъда ва камтар ҷудо шудани гормони гуруснагӣ иштиҳои одамон низ кам мешавад. Дар бораи ғизои дуруст бояд пеш аз ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ дар одамоне, ки иштиҳояшон гум мешавад, зуд сер мешаванд ва камтар ғизо мегиранд. Азбаски одамон пас аз ҷарроҳӣ бо ғизои хеле кам қаноат мекунанд, муҳим аст, ки ин хӯрокҳо дорои сифати баланд ва аз сафеда, витаминҳо ва минералҳо бой бошанд.
Кӣ ба ҳама ҷарроҳии меъда муроҷиат намекунад?
Одамони гирифтори бемориҳои фаъоли дил, саратон ва норасоии шадиди шуш барои ҷарроҳии гастрэктомияи остин мувофиқ нестанд. Ба гайр аз ин барои бемороне, ки дарачаи муайяни шуур надоранд, чаррохй тавсия карда намешавад. Ин ҷарроҳиҳо барои одамоне, ки аз беҳбудии худ бехабаранд ва аз сабаби бемориҳои модарзодӣ ё пайдошуда сатҳи шуури онҳо паст аст, тавсия дода намешавад. Ҷарроҳии гастрэктомияи остин барои одамони гирифтори рефлюкси пешрафта ва шахсоне, ки қоидаҳои ғизоро пас аз ҷарроҳӣ қабул намекунанд, мувофиқ нестанд.
Бартариҳои замимаҳои меъдаи қубурӣ чист?
Бартариҳои ҷарроҳии гастрэктомияи остин одатан дар ду гурӯҳ баррасӣ карда мешаванд.
Афзалиятҳо дар муқоиса бо ҷарроҳӣ
Доруҳо, парҳез ё варзиш мисли ҷарроҳии фарбеҳӣ натиҷаҳои муваффақ намедиҳанд. Дар чунин беморон, натиҷаҳои ҷарроҳӣ бо гастрэктомияи остин ё дигар усулҳои ҷарроҳии фарбеҳӣ ҳамеша натиҷаҳои беҳтар медиҳанд.
Афзалиятҳо дар муқоиса бо дигар барномаҳои ҷарроҳӣ
Ҷарроҳии остини меъда нисбат ба усули тазиқи, ки аз ҷумлаи усулҳои ҷарроҳии фарбеҳӣ аст ва дар гузашта истифода мешуд, хеле муассиртар аст. Ҳангоми татбиқи гастрэктомияи остин, усулҳо ба монанди тазиқи кам истифода мешаванд. Дар ҷарроҳии остини меъда, гузариши ғизо одатан ҳангоми ғизо ба амал меояд. Он дар шакли сурхак, меъда ва рӯдаҳо, мисли одамони муқаррарӣ идома меёбад. Аз ин лиҳоз, он яке аз усулҳои ҷарроҳӣ мебошад, ки барои фаъолияти табиии анатомия ва системаи ҳозимаи инсон мувофиқ аст. Диққат бо он, ки он як барномаи осон ва кӯтоҳмуддат аз ҷиҳати ҷарроҳӣ мебошад. Азбаски он зуд анҷом дода мешавад, давомнокии анестезия низ хеле кӯтоҳ аст. Аз ин сабаб, сатҳи мушкилие, ки метавонад дар натиҷаи анестезия ба амал ояд, хеле паст аст. Аз сабаби ин бартариҳо, ҷарроҳии гастрэктомияи остин яке аз усулҳои бартарии ҷарроҳии фарбеҳӣ дар тамоми ҷаҳон мебошад.
Хатарҳои ҷарроҳии меъдаи тубӣ чӣ гунаанд?
Хавфи ҷарроҳии остини меъда ба 3 гурӯҳ тақсим мешавад.
Хатарҳои ҷарроҳӣ дар беморони фарбеҳ
Дар ҷарроҳии беморони фарбеҳ хатарҳои гуногун вуҷуд доранд, аз қабили шуш, дил, эмболия, нокомии гурда, аз байн рафтани шуш, вайроншавии мушакҳо. Ин хатарҳо на танҳо ба ҷарроҳии остини гастрэктомия дахл доранд. Ин хатарҳоро дар ҳама расмиёти ҷарроҳӣ, ки ба беморони фарбеҳ истифода мешаванд, дидан мумкин аст.
Хатарҳои ҷарроҳии остини меъда
Мушкилоти рефлюкс метавонад дар оянда дар одамон пас аз ҷарроҳии гастрэктомияи остин ба вуҷуд ояд. Хатарҳо ба монанди хунравии меъда ё хунравӣ дар шикам вуҷуд доранд. Мумкин аст мушкилоти васеъшавии меъда вуҷуд дошта бошад, ки шакли найчаро мегирад. Яке аз хатарҳои маъмултарин дар давраи барвақт мушкилоти ихроҷ аст. Дар сурати калон шудани меъда, одамон метавонанд дубора вазн гиранд. Мушкилот дар холӣ кардани меъда ва варам дар меъда, дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ метавонад ба амал ояд.
Хавфҳои ҷарроҳии умумӣ
Баъзе хатарҳое мавҷуданд, ки метавонанд дар беморон дар ҳама равандҳои ҷарроҳӣ дида шаванд. Дар бемороне, ки ҷарроҳӣ карда шудаанд, метавонанд шароитҳое ба монанди хунравӣ ё сироят вуҷуд дошта бошанд. Ҳамаи ин хатарҳоро инчунин дар шахсоне дидан мумкин аст, ки ҷарроҳии остини гастрэктомия доранд.
Ғизо пас аз ҷарроҳии остини меъда
Барои беморон хеле муҳим аст, ки пас аз ҷарроҳии гастрэктомияи остин бо ғизо эҳтиёткор бошанд. Пас аз гастрэктомияи остин, беморон бояд дар 10-14 рӯзи аввал бо ғизои моеъ ғизо дода шаванд. Пас аз он, бояд парҳезҳои махсусе, ки мутахассисони мубодилаи моддаҳо ва эндокринологҳо таҳия кардаанд, риоя карда шаванд, то парҳези солим ва тарзи ҳаёти солимро қабул кунанд.
Агар меъда дар ғизодиҳӣ душворӣ дошта бошад, мумкин аст ҳолатҳои дубора васеъшавӣ вуҷуд дошта бошанд. Дар ин ҳолат одамон метавонанд бори дигар вазн гиранд. Аз ин лиҳоз, интихоби сафеда дар ғизо пас аз ҷарроҳӣ ниҳоят муҳим аст. Барои истеъмоли миқдори сафедаҳое, ки барои беморон дар давоми рӯз муайян карда шудаанд, эҳтиёткор будан лозим аст. Ба истеъмоли хӯрокҳои аз сафеда бой, аз қабили моҳӣ, мурғ, мурғ, тухм, шир ва маҳсулоти ширӣ диққат додан лозим аст.
Илова ба парҳези сафеда, инчунин муҳим аст, ки хӯрокҳо ба монанди меваҳо, сабзавот ва чормағзҳо ба парҳез дохил карда шаванд. Беморон бояд на камтар аз 3 хӯроки асосиро дар як рӯз истеъмол кунанд. Илова бар ин, истеъмоли 2 газак аз ҷиҳати ғизои солим беҳтар хоҳад буд. Ҳамин тариқ, меъда гурусна нест ва аз ҳад зиёд пур мешавад. Аз даст додани вазн осонтар мешавад, зеро мубодилаи моддаҳо тезтар кор мекунад.
Дар ин давра, нигоҳ доштани намии бадан омили дигари муҳим аст. Мардум бояд бодиққат бошанд, ки дар як рӯз на камтар аз 6-8 стакан об истеъмол кунанд. Дар ҳолати зарурӣ аз ҷониби духтур, иловаҳои ғизоӣ, минералӣ ва витаминҳо низ бояд мунтазам истифода шаванд.
Бо ҷарроҳии меъда чӣ қадар вазн гум мешавад?
Дар афроде, ки ҷарроҳии остини меъда доранд, беш аз нисфи вазни зиёдатии онҳо дар тӯли 5 соли пас аз ҷарроҳӣ гум мешавад. Азбаски ихтилоли азхудкунии маводи ғизоӣ дар ҷарроҳии гастрэктомияи остин назар ба ҷарроҳии гастрэктомияи меъда хеле камтар аст, пас аз ҷарроҳии гастрэктомияи остин ба гирифтани витаминҳо ва минералҳо лозим нест.
Оё пас аз ҷарроҳии остини меъда вазн зиёд мешавад?
Бозгашти вазн пас аз ҷарроҳии гастрэктомияи остин тақрибан 15% -ро ташкил медиҳад. Аз ин рӯ, як масъалаи муҳим аст, ки аз муоинаи дақиқи тиббӣ гузаронида шавад, то одамоне, ки ҷарроҳӣ шудаанд, дубора вазни зиёдатӣ накунанд.
дудкаш Одамоне, ки ҷарроҳии меъда доранд, бояд аз ҷониби гурӯҳҳои фарбеҳӣ мунтазам пайгирӣ карда шаванд. Бо ин роҳ ба шахсони алоҳида табобати ҳамаҷонибаи тиббӣ дода мешавад.
Машқ пас аз ҷарроҳии остини меъда
Барои анҷом додани варзиш ва машқ пас аз ҷарроҳии остини меъда бояд иҷозати духтур гирифта шавад. Азбаски гастрэктомияи остин ҷарроҳии муҳим аст, аз машқҳое, ки минтақаро маҷбур мекунанд ва фишурда мекунанд, худдорӣ бояд кард. Машқҳо пас аз гастрэктомияи остин одатан пас аз ҳадди аққал 3 моҳ пас аз ҷарроҳӣ оғоз карда мешаванд. Барои оғоз, пиёдагардии тез беҳтарин хоҳад буд. Муҳим аст, ки сайру гаштҳо дар вақт ва суръати муайянкардаи духтур гузаронида шаванд. Саъю кӯшиши аз ҳад зиёд бояд пешгирӣ карда шавад. Диққати махсус бояд ба канорагирӣ аз машқҳо ба монанди ҳаракатҳои шикам ва вазнбардорӣ дар варзиш дода шавад.
Дар машқҳо бояд ба машқҳое афзалият дода шавад, ки сохторҳои мушакҳо ва устухонҳоро то ҳадди имкон инкишоф медиҳанд ва инчунин вазъиятро зиёд мекунанд. Барои одамон бениҳоят муҳим аст, ки ба варзиш машғул шаванд, ки ҷисми худро аз ҳад зиёд хаста накунанд, аммо барои пешгирии деформатсияҳое, ки дар натиҷаи вазни гумшуда дар бадан ба вуҷуд меоянд.
Ҳаёти иҷтимоӣ пас аз ҷарроҳии остини меъда
Ҷарроҳии остини меъда одатан дар давоми 30-90 дақиқа анҷом дода мешавад. Ин вақтҳо вобаста ба анатомияи шахсон ва ҷарроҳон метавонанд фарқ кунанд. Хеле муҳим аст, ки ин ҷарроҳиҳо дар беҳтарин роҳи имконпазир анҷом дода шаванд.
Пас аз ҷарроҳии остини меъда, давомнокии бистарӣ дар беморхона 2-3 рӯз аст. Бемороне, ки аз ҷарроҳӣ бомуваффақият гузаштаанд ва ҳеҷ мушкиле надоранд, метавонанд тақрибан пас аз 5 рӯзи ҷарроҳӣ ба зиндагии кори худ баргарданд. Илова бар ин, одамон инчунин метавонанд фаъолиятҳоеро иҷро кунанд, аз қабили шабона ба берун рафтан ва ба кино рафтан, агар бихоҳанд. Аммо, дар ин раванд, барои одамон риояи қоидаҳои ғизо пас аз ҷарроҳӣ аҳамияти калон дорад.
Муваффақияти ҷарроҳии остини меъда дар Туркия
Азбаски Туркия яке аз кишварҳое аст, ки ҷарроҳии остини меъдаро бомуваффақият анҷом медиҳад, аз нигоҳи сайёҳии саломатӣ низ аксар вақт бартарият дода мешавад. Ин ҷарроҳиҳо аз ҷиҳати таҷҳизоти дармонгоҳҳо ва таҷрибаи ҷарроҳон бе мушкилот анҷом дода мешаванд. Гузашта аз ин, аз сабаби баланд будани асъори хориҷӣ дар Туркия, беморони аз хориҷи кишвар омада метавонанд ин равандҳоро бо нархҳои хеле дастрас анҷом диҳанд. Шумо метавонед барои гирифтани маълумоти муфассал дар бораи нархҳои ҷарроҳии меъда ва табибони мутахассис дар Туркия бо мо тамос гиред.
Назари худро нависед